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    Valerio NARDONE

    Insegnamento di DIAGNOSTICA PER IMMAGINI E RADIOTERAPIA

    Corso di laurea magistrale a ciclo unico in MEDICINA E CHIRURGIA (Sede di Caserta)

    SSD: MED/36

    CFU: 5,00

    ORE PER UNITÀ DIDATTICA: 50,00

    Periodo di Erogazione: Primo Semestre

    Italiano

    Lingua di insegnamento

    ITALIANO

    Contenuti

    DIAGNOSTICA PER IMMAGINI:
    Richiami di anatomia e fisiologia dei principali organi. Radiologia convenzionale e digitale, angiografia convenzionale e digitale, TC, RM, Ecografia. Tecniche medico-nucleari con traccianti radioattivi: SPECT, PET, TC/PET. Radiologia Interventistica.

    IMAGING MOLECOLARE:
    Conoscere le principali tecniche diagnostiche utilizzate in Medicina Nucleare convenzionale e in Tomografia ad emissione di Positroni (PET) e le modalità di somministrazione dei traccianti radioattivi e relative dosi. Ruolo integrato delle tecniche radiologiche e medico-nucleari

    RADIOTERAPIA e TERAPIA RADIOMETABOLICA:
    Razionale biologico e clinico dell’impiego delle radiazioni in oncologia e nelle malattie non neoplastiche; integrazione della radioterapia con altre terapie oncologiche. Fasi del trattamento radiante e modalità di erogazione della dose radiante. Principali tecniche ed utilizzo clinico della terapia radiometabolica.

    RADIOBIOLOGIA E RADIOPROTEZIONE:
    Effetti biologici delle radiazioni. Principi di radiopatologia. Principi di radioprotezione: del paziente, dei lavoratori, della popolazione nel suo insieme, dell’ambiente. Normativa vigente in Italia e raccomandazioni internazionali.

    Testi di riferimento

    Villari, G.Biti, C.Fava, A.Giordano, B.Beomonte Zobel, Diagnostica per Immagini, Medicina Nucleare, Radioterapia.
    M.Dondi, R.Giubbini, Medicina Nucleare nella pratica clinica.
    N.Monetti, S.Fanti, Compendio di Medicina Nucleare.

    Obiettivi formativi

    Il Corso fornisce allo studente le conoscenze teorico e pratiche per la corretta prescrizione degli esami di diagnostica per immagini tradizionale, tomografica e di Medicina Nucleare e relativa interpretazione dei referti, nonché per le indicazioni e per i fondamentali schemi di trattamento radiante delle più frequenti malattie neoplastiche. Vengono inoltre forniti gli strumenti per una valutazione dell’appropriatezza dei principali iter diagnostici in base al quesito clinico, e per una corretta compilazione delle richieste di esami diagnostici di primo livello. Infine vengono illustrate le modalità di impiego delle radiazioni a scopo terapeutico in oncologia, in via esclusiva o integrata con altre modalità terapeutiche.

    Prerequisiti

    Anatomia umana, anatomia patologica

    Metodologie didattiche

    Lezioni frontali in aula.
    Discussione interattiva di casi clinici.

    Metodi di valutazione

    Esame orale

    Programma del corso

    ° DIAGNOSTICA PER IMMAGINI
    • Richiami di anatomia e delle fisiologia dei principali organi
    • Applicazione all’uomo delle tecniche radiologiche con e senza mezzo di contrasto: Radiografia convenzionale e digitale, Angiografia convenzionale e digitale, Tomografia Computerizzata, Risonanza Magnetica, Ecografia.
    • Applicazione all’uomo delle tecniche medico-nucleari con traccianti radioattivi: Scintigrafia statica e dinamica, Tomografia ad emissione di fotoni singoli - SPECT, Tomografia ad emissione di Positroni - PET.
    • Ruolo integrato delle tecniche radiologiche e medico-nucleari nella diagnostica delle principali patologie degli apparati: cardiovascolare, respiratorio, gastroenterico, urogenitale, locomotore, del Sistema Nervoso Centrale, di patologie endocrinologiche e di malattie pediatriche ed ematologiche.
    • Radiologia Interventistica: Metodi ed Applicazioni cliniche con particolare riguardo alla diagnosi (biopsie) e trattamento (drenaggi, ablazione percutanea, alcolizzazione) delle neoplasie e all’angiografia (embolizzazione, angioplastica).

    ° RADIOTERAPIA e TERAPIA RADIOMETABOLICA
    • Razionale biologico e clinico dell’impiego delle radiazioni in oncologia e nelle malattie non neoplastiche
    • Presupposti dell’integrazione della radioterapia con altre terapie oncologiche
    • Aspetti tecnici: le fasi del trattamento radiante dalla prescrizione all’esecuzione
    • Modalità di erogazione della dose radiante: radioterapia a fasci esterni, brachiterapia, radioterapia metabolica
    • Criteri di stadiazione delle neoplasie e definizione dei volumi di interesse radioterapico: concetto di volume bersaglio e di organi di rispetto
    • Efficacia, tossicità acuta e tossicità tardiva della radioterapia
    • Principali tecniche ed utilizzo clinico della terapia radiometabolica

    ° RADIOBIOLOGIA E RADIOPROTEZIONE
    • Effetti biologici delle radiazioni a livello molecolare, cellulare, tissutale, e deisistemi biologici complessi
    • Fattori fisici e biologici che influenzano l’efficacia delle radiazioni
    • Concetto di dose di esposizione e dose assorbita
    • Principi di radiopatologia: effetti acuti, cronici e tardivi, alle basse e alle alte dosi
    • Effetti di tipo deterministico e stocastico
    • Effetti somatici ed ereditari
    • Protezione del paziente, dei lavoratori, della popolazione nel suo insieme, dell’ambiente
    • Normativa vigente in Italia e raccomandazioni internazionali con particolare riferimento ai criteri di giustificazione ed ottimizzazione

    English

    Teaching language

    Italian

    Contents

    DIAGNOSTIC IMAGING:
    Reference to anatomy and physiology of major organs. Conventional and digital radiology, digital and conventional angiography, CT, MRI, Ultrasonography. Nuclear Medicine techniques with radioactive tracers: SPECT, PET, CT/PET. Integrated role of Nuclear Medicine and Radiological techniques. Interventional Radiology.

    MOLECULAR IMAGING:
    to provide knowledge on the principal equipment and diagnostic techniques used in conventional Nuclear Medicine and Positron Emission Tomography (PET) and on the administration methods of radioactive tracers and relative doses.

    RADIOTHERAPY AND RADIOMETABOLIC THERAPY:
    Rationale of the use of biological and clinical radiation oncology and non-neoplastic diseases, integration of radiotherapy with other cancer therapies. Stages of radiation treatment and conditions of delivery of radiation dose: external beam radiotherapy, brachytherapy, metabolic radiotherapy. Staging of tumors and defining volumes of interest in radiation therapy: target volume and organs of respect. Efficacy, acute and late toxicity of radiotherapy.

    RADIOBIOLOGY AND RADIATION PROTECTION:
    Biological effects of radiation. Principles of radio pathology. Principles of radiation protection: the patients, the workers, the population as a whole, the environment. The current Italian legislation and international recommendations.

    Textbook and course materials

    Villari, G.Biti, C.Fava, A.Giordano, B.Beomonte Zobel, Diagnostica per Immagini, Medicina Nucleare, Radioterapia.
    M.Dondi, R.Giubbini, Medicina Nucleare nella pratica clinica.
    N.Monetti, S.Fanti, Compendio di Medicina Nucleare.

    Course objectives

    The course provides students with theoretical and practical knowledge for the correct use of diagnostic imaging, and for the fundamental radiation treatment of the most frequent malignant diseases. It also provides tools for evaluating the appropriateness of the main diagnostic procedure based on the clinical question, and for correct completion of requests for diagnostic imaging of first level. Finally, the course illustrates radiotherapy applications in clinical oncology, exclusively or integrated with other therapeutic modalities

    Prerequisites

    anatomy and pathology

    Teaching methods

    Lectures

    Course Syllabus

    ° IMAGE DIAGNOSTICS Recalls of anatomy and physiology of the main organs Human application of radiological techniques with and without contrast media: conventional and digital radiography, conventional and digital angiography, computed tomography, magnetic resonance, ultrasound. Application to man of nuclear-medical techniques with radioactive tracers: Static and dynamic scintigraphy, Single photon emission tomography - SPECT, Positron emission tomography - PET. Integrated role of radiological and medical-nuclear techniques in the diagnosis of the main pathologies of the apparatuses: cardiovascular, respiratory, gastroenteric, urogenital, locomotor, of the Central Nervous System, of endocrinological pathologies and of pediatric and haematological diseases. Interventional Radiology: Methods and clinical applications with particular regard to diagnosis (biopsies) and treatment (drainage, percutaneous ablation, alcoholization) of neoplasia and angiography (embolization, angioplasty)

    RADIOTHERAPY and RADIOMETABOLIC THERAPY Biological and clinical rationalization of the use of radiation in oncology and in non-neoplastic diseases Assumptions of the integration of radiotherapy with other cancer treatments Technical aspects: the phases of radiant treatment from the prescription to the execution Method of delivery of the radiant dose: external beam radiotherapy, brachytherapy, metabolic radiotherapy Criteria for staging of neoplasms and definition of volumes of radiotherapy interest: concept of target volume and organs of respect Efficacy, acute toxicity and late toxicity of radiotherapy Main techniques and clinical use of radiometabolic therapy

    RADIOBIOLOGY AND RADIOPROTECTION Biological effects of radiation at the molecular, cellular, tissue, and complex biological deisystems Physical and biological factors that influence the effectiveness of radiation Concept of dose of exposure and absorbed dose Principles of radiopathology: acute, chronic and late effects, at low and high doses Deterministic and stochastic effects Somatic and hereditary effects Protection of the patient, of the workers, of the population as a whole, of the environment Regulations in force in Italy and international recommendations with particular reference to the criteria of justification and optimization

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